Слова «рак мочевого пузыря» и «химиотерапия» в одном предложении звучат пугающе. Первое, что приходит на ум — сильная слабость, выпадение волос и бесконечные недели в больничной палате. К счастью, при этом диагнозе не всегда нужна системная терапия, бьющая по всему организму. Иногда препарат можно доставить локально, прямо к очагу болезни. Это позволяет убить оставшиеся злокачественные клетки и не перегружать внутренние органы токсинами. О том, как технически проходит процедура, можно прочитать тут. А сейчас мы подробно поговорим о самом методе: в чем его суть, насколько он эффективен и к чему готовиться пациенту.
В чем особенность метода
Классическую химиотерапию вводят через вену — так препарат попадает в кровь и расходится по всему телу. Это необходимо, если злокачественные клетки успели распространиться. Но когда рак поверхностный и не пророс в мышечную стенку мочевого пузыря, организм можно не подвергать такой нагрузке.
Врач подает раствор напрямую в орган через тонкий уретральный катетер. Лекарство остается внутри на 1–2 часа и контактирует только со слизистой.
Главное отличие в том, что препарат почти не всасывается в общий кровоток и не бьет по здоровым тканям. Пациент избегает системных побочных эффектов: волосы не выпадают, сильной тошноты нет, иммунитет остается в норме. Процедура проходит амбулаторно, поэтому не нужно ложиться в стационар или менять привычный ритм жизни.
Зачем нужна внутрипузырная химия и насколько она эффективна
Как самостоятельный метод эту терапию используют редко. Чаще всего её подключают сразу после операции — трансуретральной резекции (ТУР), когда видимую опухоль удаляют через уретру без разрезов.
Хирург убирает всё, что заметно глазу, но на стенках органа почти всегда остаются одиночные раковые клетки. Если их не уничтожить, опухоль с высокой вероятностью вырастет снова. Химиопрепарат выжигает эти микроскопические следы и не дает им делиться.
По статистике, такое локальное лечение действительно защищает от рецидивов. Стопроцентной гарантии здесь быть не может, но метод дает отличные шансы на долгую и стойкую ремиссию. Главное — не затягивать с началом: первый сеанс стараются провести в первые 24 часа после операции, пока ранки на слизистой еще свежие и лекарство работает максимально активно.
Как подготовиться к процедуре
Главная задача пациента на процедуре — удержать лекарство внутри положенное время. Для этого за 3–4 часа до приема нужно полностью отказаться от питья. Если пить воду или чай, мочевой пузырь быстро наполнится: вытерпеть два часа будет тяжело, а скопившаяся моча разбавит препарат и снизит его концентрацию.
Непосредственно перед входом в кабинет нужно еще раз зайти в туалет и полностью опорожнить пузырь.
Обязательно предупредите онколога, если принимаете мочегонные или препараты для разжижения крови — их прием придется ненадолго скорректировать. Кроме того, перед каждым сеансом нужно сдавать базовый анализ мочи. Если в нем обнаружат инфекцию или сильное воспаление, процедуру отложат и сначала пролечат цистит.
Как проходит процедура и к чему готовиться
В кабинете врач аккуратно ставит катетер и заливает раствор. Само введение занимает буквально пару минут, затем катетер вынимают. Дальше начинается этап ожидания: нужно продержать жидкость внутри около двух часов. Чтобы лекарство равномерно омыло все стенки органа, пациента просят менять позу каждые 15 минут — переворачиваться со спины на живот и с боку на бок.
Когда время выходит, пациент просто идет в туалет. Но здесь есть строгие правила безопасности. Раствор токсичен, поэтому опорожнять мочевой пузырь нужно очень аккуратно, без брызг. Мужчинам врачи настоятельно рекомендуют делать это сидя. После нужно тщательно вымыть руки с мылом, а сантехнику хорошо смыть, желательно дважды.
Сам курс обычно делится на две части. Сначала идет вводный этап: процедуры повторяют раз в неделю на протяжении полутора месяцев. Если пациент переносит лечение хорошо, начинается поддерживающая терапия. Препарат могут вводить раз в месяц в течение года, а иногда и дольше. Точный график всегда подбирает лечащий врач, ориентируясь на результаты гистологии.
Побочные эффекты
Несмотря на то, что местная химия переносится в разы легче внутривенной, она не проходит для организма совсем бесследно. Химиопрепарат агрессивен — он раздражает нежную слизистую и вызывает воспаление. Это нормальная, ожидаемая реакция, пугаться которой не стоит.
На что жалуются пациенты чаще всего? В основном это учащенные, резкие позывы в туалет. Может появиться жжение или дискомфорт при мочеиспускании, иногда в моче заметна небольшая примесь крови. В день процедуры у некоторых немного повышается температура или появляется легкий озноб.
Итог
Лечение онкологии требует времени и слаженной работы с врачом. Внутрипузырная химиотерапия стала тем инструментом, который позволяет прицельно добить болезнь, защитить орган от рецидива и при этом сохранить нормальное качество жизни. Главное — вовремя проходить обследования, соблюдать график процедур и доверять своему специалисту.
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.