Комок в груди, непонятное затемнение на маммографии, тревога из-за семейной истории рака — поводов насторожиться немало. Маммография и УЗИ отвечают на многие вопросы, но не на все. Иногда врачу нужна более детальная картина мягких тканей груди, и тогда на помощь приходит МРТ. На сайте СМ-Клиника можно узнать подробнее об этом исследовании и записаться на диагностику. А в этой статье разберём, что именно видит томограф и почему этот метод считается одним из самых информативных.
Чем МРТ отличается от других методов
Маммография — это рентген, УЗИ — звуковые волны, а вот МРТ работает совсем иначе: магнитное поле плюс радиоволны. Облучения нет совсем, и это уже плюс, особенно если обследоваться приходится не раз и не два.
Но главное не в этом. МРТ гораздо тоньше различает мягкие ткани. Там, где маммография видит сплошное белое пятно (у женщин с плотной грудью так бывает часто), МРТ поможет разглядеть детали. Плотная железистая ткань, жир, сосуды, подозрительные участки — всё видно раздельно, а не одним размытым пятном.
Почти всегда исследование делают с контрастом. Вещество вводят в вену, и оно по-разному ведёт себя в здоровой ткани и в изменённой. У опухолей сосуды устроены иначе — контраст туда быстрее попадает и быстрее вымывается. Собственно, по этой разнице врач и ориентируется.
Что можно увидеть на снимках
МРТ помогает обнаружить и рассмотреть детально:
Кисты. Это заполненные жидкостью полости, и на МРТ они выглядят характерно — с чёткими границами и определённым сигналом. Простые кисты обычно не требуют контрастного усиления для диагностики и чаще всего оказываются доброкачественными. Но окончательное заключение всегда делает врач с учётом всей картины.
Опухоли. Здесь метод особенно полезен, потому что помогает предположить характер образования — доброкачественное оно или требует дальнейшего изучения. Фиброаденомы, например, обычно имеют ровные контуры и более медленное накопление контраста. Злокачественные новообразования чаще растут неравномерно, а контраст в них накапливается и вымывается быстрее. Однако МРТ не заменяет биопсию: только исследование ткани под микроскопом даёт точный ответ, доброкачественный процесс или нет.
Состояние лимфоузлов. При подозрении на онкологический процесс важно оценить, не затронуты ли подмышечные лимфоузлы. МРТ помогает увидеть их размер и структуру и дополняет данные других методов диагностики.
Импланты. Отдельная и довольно частая задача — проверка целостности силиконовых имплантов. Со временем оболочка может истончаться или повреждаться, а внешне это часто незаметно. МРТ хорошо показывает так называемые силикономы и признаки разрыва оболочки, причём в этом случае контраст обычно не требуется — используется специальный протокол сканирования.
Когда врач может назначить МРТ груди
Чаще всего направление на МРТ дают в нескольких ситуациях:
Первая — дополнительное обследование при высоком наследственном риске рака груди, например при носительстве определённых генетических мутаций.
Вторая — уточнение находки, которая осталась непонятной после маммографии или УЗИ.
Третья — оценка распространённости уже выявленной опухоли перед операцией, чтобы хирург точнее спланировал вмешательство.
Ещё один повод — контроль эффективности химиотерапии, которую проводят до операции: снимки помогают увидеть, как опухоль реагирует на лечение.
Как проходит процедура
Пациентка ложится на живот, грудь располагается в специальных углублениях стола-накопителя — это нужно для более чёткого изображения. Исследование обычно занимает от 20 до 40 минут, и всё это время важно лежать неподвижно. Если используется контраст, его вводят через вену на руке в середине процедуры.
Метод не подходит людям с некоторыми металлическими имплантами и кардиостимуляторами — об этом обязательно нужно предупредить врача заранее. Беременность также обычно считается ограничением для введения контраста.
Итог
МРТ молочных желез не заменяет ни маммографию, ни УЗИ — это скорее дополнительный инструмент, который включается в диагностику, когда нужна более детальная картина. Итоговое заключение всегда складывается из совокупности данных: осмотра, других видов диагностики и, при необходимости, биопсии.
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.